新血栓四项大包装
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血栓是一种起病隐匿、发病突然、致死致残率较高的疾病，可见于几乎各临床科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。研究已经证实机体处于血栓前状态时，血管内皮、凝血和纤溶系统已经发生改变，TAT、PIC、TM和t-PAI-C是反应机体血管内皮、凝血和纤溶系统早期改变的有效指标，适用于各临床学科血栓高危人群血栓早期诊断、风险评估和治疗疗效评价及健康人群血栓风险筛查。 一. TM，血栓调节蛋白 存在于细胞膜表面的跨膜糖蛋白，可以辅助凝血酶激活后蛋白C系统产生抗凝效果。作为内皮细胞损伤的标志物。正常参考区间3.8-13.3TU/mL。升高常见于DIC，自身免疫疾病SLE，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），血管内皮损伤等。
TM临床意义： ►血管内皮细胞损伤的标志物，提示血管内皮受损 ►具有捕捉凝血酶，抗凝以及抗炎作用，判断血管内皮损伤或恢复 ►浓度升高时提示内皮系统受损、肾功能受损、DIC等 ►TM升高，预示动脉粥样硬化的发生和进展 二. TAT，凝血酶-抗凝血酶复合物 凝血酶的生成是静脉血栓形成的关键环节，前面也说过多次，它主要作用于纤维蛋白原使之形成纤维蛋白，进而导致血栓的生成，但单纯的检测凝血酶很难检测到，它半衰期较短，会很快被血液中的抗凝物质中和，也就是我们自身的抗凝系统，但我们可以检测凝血酶与抗凝血酶1:1所形成的复合物，所以说TAT可以直接证实凝血系统的活化。正常参考区间：0-4 ng/mL。升高会说明有DIC风险，DVT，PE以及心房颤动等其他凝血系统激活状态有关。
TAT临床意义： ►凝血系统激活的分子标志物，提示凝血酶活化，血栓开始形成 ►升高时提示DIC，正常同于排除DIC ►浓缩升高可预估血栓的早期形成和程度 ►抗凝治疗的效果判定，尤其是溶血栓治疗后的再栓监测 三. PIC，纤溶酶-抗纤溶酶复合物 活化的纤溶酶半衰期极短，体内无法直接测到，而纤溶酶可以和α2纤溶酶抑制剂1:1形成复合物PIC。正常参考区间：0-0.8μg/mL。升高常见于DIC，DVT，PE，以及栓溶治疗所用的药物。
PIC临床意义： ►反映纤溶系统激活的早期标志物，提示纤溶酶启动，血栓形成 ►适用于DIC和DIC前状态的早期诊断，指导DIC治疗 ►临床上常见的血栓性疾病（VTE)的特异性指标 ►升高时预警各类出血手术、恶性肿瘤诱发的血栓症，并推测病情进展 ►抗凝、溶栓治疗的检测 四. t-PAI-C，组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物 纤维蛋白形成后纤溶系统会激活，形成组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,进一步把纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降解形成D二聚体和FDP，PAI-1是t-PA的生理性抑制剂，二者1：1结合形成复合物t-PAI-C，t-PAI-C水平与t-PA浓度及血管内皮损伤呈正相关。正常参考区间：男性：0-17 ng/mL，女性：0-10.5 ng/mL，升高常见于DIC，血管内皮损伤，DVT，急性心肌梗死等。
t-PAIC临床意义： ►综合反映纤溶系统和血管内皮细胞受损的分子标志物，提示病因未去除，血栓形成进行中 ►静脉血栓栓塞（VTE）的最佳诊断指标之一 ►心肌梗死的风险指标 ►判断术后血管内皮系统修复程度，检测血栓治疗药物效果 |
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